Kontakt
Schönheitschirurg Münster + Einfluss von Ernährung und Sport
Telefon Termin Kontakt

Einfluss von Ernährung und Sport

Kann eine Abnahme des Körper­gewichts die Lipödem­beschwerden verbessern?

Prinzipiell soll eine Gewichts­reduktion bei der Linderung der Lipödem­beschwerden helfen (28). Allerdings sehen wir tagtäglich in unserer Lipödem­sprech­stunde Patientinnen, die trotz intensiver diätetischer Maßnahmen und viel Bewegung gerade nicht an den Lipödem­arealen Gewicht verlieren. Diese Beobachtung, dass das Lipödem­fett an den Armen und Beinen sehr resistent gegenüber Gewichts­abnahmen ist, wird auch in der medizinischen Literatur beschrieben (1, 15, 29). In fort­geschrittenen Stadien behindern die schweren und schmerz­empfindlichen Beine geradezu eine gesunde körper­liche Betätigung. Laufen, Radfahren oder gar Spazier­gänge sind nur unter Schmerzen oder aufgrund der mechanischen Behinderung kaum mehr möglich, sodass eine Stabilisierung des Körper­gewichtes oder gar eine Gewichts­abnahme zusätzlich erschwert werden. Genau hier kann aber eine Lipo­suktion helfen den Teufels­kreis zu unter­brechen, indem die Schmerzen in den Beinen reduziert werden und die Betroffenen sich wieder mehr bewegen können, was letzt­endlich auch zur Stabilisierung des Körper­gewichtes beiträgt.

Kann Sport das Lipödem oder das Hautbild beeinflussen?

Sport hat einen unbestreit­baren positiven Effekt auf den gesamten Körper und die Psyche. Es hilft bei der Stabilisierung des Körper­gewichtes, hat aber bei den meisten Betroffenen nur einen begrenzten Effekt auf das Hautbild und die Dys­proportionalität zwischen Armen/Beinen und Körper­stamm. Oftmals ist eine regel­mäßige, sportliche Betätigung bei Lipödem­patientinnen auch nur unter Schmerzen möglich. Viele Betroffene gehen gerne Schwimmen, da sie hierbei die geringsten Beschwerden verspüren.

Welche Rolle spielt die Ernährung beim Lipödem?

Bisher wissen wir nur sehr wenig über die Rolle der Ernährung beim Lipödem. Es gibt keine ausführlichen wissen­schaftlichen Unter­suchungen oder Studien, die sich diesem Thema bisher in angemessener Weise gewidmet haben. Unser Wissen beschränkt sich daher nur auf Experten­meinungen, die eine iso­glykämische Ernährung empfehlen. Letzt­endlich sollen dadurch hohe Blut­zucker­spiegel und somit auch Insulin­spitzen vermieden werden, die das Hunger­gefühl sonst verstärken würden. Daher werden Lebens­mittel mit einem hohen glykämischen Index, wie Weißbrot, Kartoffeln oder Softdrinks nicht empfohlen. Eine Beurteilung der Lebens­mittel mithilfe des glykämischen Index ist dank ausführlicher Tabellen im Internet oder Apps mittler­weile einfach durch­zuführen. Nichts­desto­trotz handelt es sich um ein sehr komplexes Feld und insbesondere nach Lipo­suktionen sollte eine schnelle Gewichts­zunahme vermieden werden. Deshalb arbeiten wir mit renommierten Ernährungs­medizinern zusammen, die Sie dabei unter­stützen können.

Gibt es beim Lipödem Mangel­zustände an Vitaminen oder Mineralien?

Bisher gibt es keine Studien, die Lipödem­patientinnen hierauf untersucht hätten. Echte Mangel­zustände sind allerdings bei normaler Ernährung sehr selten. Ebenfalls sollte bei diesem wichtigen Thema auch keine Pauschalisierung erfolgen. Die Betroffenen müssen hier individuell untersucht und beraten werden. Insbesondere sollte man bei teuren Vitamin­präparaten aufpassen, die angeblich speziell für das Lipödem entwickelt wurden. Wie bereits erwähnt gibt es hierzu keinerlei verlässlichen wissen­schaftliche Studien. Daher wissen wir auch nicht, ob und welche Vitamine oder Mineralien supplementiert werden müssen. Gerne können wir sie dies­bezüglich in unserer Sprech­stunde näher informieren.

Literatur:

  1. Buck DW, 2nd, Herbst KL. Lipedema: A Relatively Common Disease with Extremely Common Misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(9):e1043.
  2. Foldi M. Foldi's textbook of lymphology for physicians and lymphedema therapists. Maryland Heights, MO: Mosby Elsevier. 2006.
  3. Wold LE, Hines EA, Jr., Allen EV. Lipedema of the legs; a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med. 1951;34(5):1243-50.
  4. Suga H, Araki J, Aoi N, Kato H, Higashino T, Yoshimura K. Adipose tissue remodeling in lipedema: adipocyte death and concurrent regeneration. J Cutan Pathol. 2009;36(12):1293-8.
  5. Szél E, Kemény L, Groma G, Szolnoky G. Pathophysiological dilemmas of lipedema. Med Hypotheses. 2014;83(5):599-606.
  6. Allen M, Schwartz M, Herbst KL. Interstitial Fluid in Lipedema and Control Skin. Womens Health Rep (New Rochelle). 2020;1(1):480-7.
  7. Al-Ghadban S, Cromer W, Allen M, Ussery C, Badowski M, Harris D, et al. Dilated Blood and Lymphatic Microvessels, Angiogenesis, Increased Macrophages, and Adipocyte Hypertrophy in Lipedema Thigh Skin and Fat Tissue. J Obes. 2019;2019:8747461.
  8. Bertsch T, Erbacher G. Lipödem – Mythen und Fakten Teil 1. Phlebologie. 2018;47(02):84-92.
  9. Reich-Schupke S, Schmeller W, Brauer WJ, Cornely ME, Faerber G, Ludwig M, et al. S1 guidelines: Lipedema. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(7):758-67.
  10. Kruppa P, Georgiou I, Biermann N, Prantl L, Klein-Weigel P, Ghods M. Lipedema-Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Options. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(22-23):396-403.
  11. Paolacci S, Precone V, Acquaviva F, Chiurazzi P, Fulcheri E, Pinelli M, et al. Genetics of lipedema: new perspectives on genetic research and molecular diagnoses. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(13):5581-94.
  12. Rudkin GH, Miller TA. Lipedema: a clinical entity distinct from lymphedema. Plast Reconstr Surg. 1994;94(6):841-7; discussion 8-9.
  13. Yoon JA, Shin YB, Shin MJ, Yun RY, Kim KY, Song YS, et al. An Assessment of the Relationship Between Abdominal Obesity and the Severity of Upper Extremity Lymphedema. Lymphat Res Biol. 2018;16(5):458-63.
  14. Meier-Vollrath I, Schmeller W. [Lipoedema--current status, new perspectives]. J Dtsch Dermatol Ges. 2004;2(3):181-6.
  15. Herbst KL. Rare adipose disorders (RADs) masquerading as obesity. Acta Pharmacol Sin. 2012;33(2):155-72.
  16. Herpertz U. [Lipedema]. Z Lymphol. 1995;19(1):1-11.
  17. Stutz JJ, Krahl D. Water jet-assisted liposuction for patients with lipoedema: histologic and immunohistologic analysis of the aspirates of 30 lipoedema patients. Aesthetic Plast Surg. 2009;33(2):153-62.
  18. Baumgartner A, Hueppe M, Schmeller W. Long-term benefit of liposuction in patients with lipoedema: a follow-up study after an average of 4 and 8 years. Br J Dermatol. 2016;174(5):1061-7.
  19. Dadras M, Mallinger PJ, Corterier CC, Theodosiadi S, Ghods M. Liposuction in the Treatment of Lipedema: A Longitudinal Study. Arch Plast Surg. 2017;44(4):324-31.
  20. Ghods M, Georgiou I, Schmidt J, Kruppa P. Disease progression and comorbidities in lipedema patients: A 10-year retrospective analysis. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14534.
  21. Herbst KL, Hansen EA, Cobos Salinas LM, Wright TF, Larson EE, Schwartz JS. Survey Outcomes of Lipedema Reduction Surgery in the United States. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(4):e3553.
  22. Schmeller W, Meier-Vollrath I. Tumescent liposuction: a new and successful therapy for lipedema. J Cutan Med Surg. 2006;10(1):7-10.
  23. Witte T, Dadras M, Heck FC, Heck M, Habermalz B, Welss S, et al. Water-jet-assisted liposuction for the treatment of lipedema: Standardized treatment protocol and results of 63 patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(9):1637-44.
  24. Wollina U, Heinig B. Treatment of lipedema by low-volume micro-cannular liposuction in tumescent anesthesia: Results in 111 patients. Dermatol Ther. 2019;32(2):e12820.
  25. Baumgartner A, Hueppe M, Meier-Vollrath I, Schmeller W. Improvements in patients with lipedema 4, 8 and 12 years after liposuction. Phlebology. 2021;36(2):152-9.
  26. Sandhofer M, Hofer V, Sandhofer M, Sonani M, Moosbauer W, Barsch M. High Volume Liposuction in Tumescence Anesthesia in Lipedema Patients: A Retrospective Analysis. J Drugs Dermatol. 2021;20(3):326-34.
  27. Podda M, Kovacs M, Hellmich M, Roth R, Zarrouk M, Kraus D, et al. A randomised controlled multicentre investigator-blinded clinical trial comparing efficacy and safety of surgery versus complex physical decongestive therapy for lipedema (LIPLEG). Trials. 2021;22(1):758.
  28. Child AH, Gordon KD, Sharpe P, Brice G, Ostergaard P, Jeffery S, et al. Lipedema: an inherited condition. Am J Med Genet A. 2010;152a(4):970-6.
  29. Warren AG, Janz BA, Borud LJ, Slavin SA. Evaluation and management of the fat leg syndrome. Plast Reconstr Surg. 2007;119(1):9e-15e.